코골이 방지, 코골이 원인, 코골이 수술

 

1. 코골이

 

코골이는 수면 중에 코, 후두 등 상기도 구조물의 떨림 현상으로 생기는 반복적인 소리입니다.

수면 중 상부기도의 근육이 느슨해져 기도의 일부분이 좁아지는데, 숨을 들이마시려고 노력할 때

좁아진 상부기도가 떨려서 나는 소리가 코골이입니다. 

 

※ 기도의 일부가 막히면서 떨리면 코골이 소리만 나게 되고 완전히 막히면 수면 중 반복적으로

호흡이 멈추는 무호흡이 발생하게 됩니다.

 

 

 

코골이는 가벼운 증상이라도 가정뿐 아니라 학교, 군대, 직장 내에서 다른 사람에게 불편함을 유발할 수 

있으므로 적절하게 치료해야 하는 증상입니다. 코골이 치료를 위해서는 정확한 원인 진단과 함께 금연,

절주 및 체중 감량과 같은 생활 습관 변화도 필요합니다.

 

과호흡으로 기도를 확보하면서 수면상태에 다시 빠져들고, 상기도 폐쇄가 이러나면 다시 무호흡이 일어납니다.

이러한 일이 수면 중에 수백 번도 일어날 수 있으며 결국 숙면을 취하지 못하게 됩니다.

결과적으로 수면 단절로 인하여 낮에 과다하게 졸리거나 쉽게 피로하며, 수면을 취해도  피로감이 지속되고,

집중력 장애 및 아침 두통을 호소하기도 합니다. 또한 공격적 성격, 자극에 과민한 반응, 불안감, 우울 반응이

생기기도 합니다.

 

한편 소아는 불면증을 겪을 경우 성인과 달리 짜증을 잘 내고, 감기를 자주 앓으며, 아침 두통이나

식욕 감소를 호소하기도 하고, 집중력 결핍을 보입니다. 이로 인해 주의력 결핍/과행동 장애로

오인되기도 합니다. 또한 불면증을 겪지 않는 소아보다 야뇨증이 많습니다.

청소년기에는 주간 과도 졸림을 호소하기도 합니다.

 

 

 

 

 

2. 치료

 

1) 비수술적 치료

(1) 수면 자세 및 생활 습관

코골이나 수면무호흡은 반듯이 누워 있는 자세에서 현저하게 나타나므로 옆으로 눕히고 머리를 높인 자세로

수면을 취하는 것이 도움이 됩니다. 또한 잠자리에 들기 전 음주는 피해야 하며 안정제 복용도

가능한 피해야 합니다. 흡연은 상기도에 염증과 부종을 일으키므로 반드시 금연하도록 합니다.

 

(2) 체중 감량

비만하거나 과체중인 코골이 또는 폐쇄성 수면무호흡증후군환자의 경우 체중 감량이 매우 중요합니다.

비만환 환자의 경우 체중이 10%이상 감량되면, 증상의 호전을 기대 할 수 있으며, 코골이 수술을

받더라도 체중 감량이 없으면 성공률이 낮아지므로 반드시 수술 전후 체중 감량 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

(3) 구강내 및 비강내 장치

- 구강내 장치: 수면 시 착용해 기도를 넓혀주기 위해 사용합니다. 구강내 장치는 젊은 환자, 낮은 체질량지수,

목둘레가 굵지 않은 환자, 수면자세에 따라 수면무호흡이 사라지는 경우, 심하지 않은 환자들에게 권합니다.

또한 입테이프

입테이프 : 네이버 검색

를 입에 붙혀 입을 벌어지는 습관을 고치고 코르 호흡을 하면 증상이 완화됩니다.

 

- 비강내 장치: 코막힘에 의한 코골이일 때 사용합니다.

 

 

 

2) 수술적 치료

구개수 구개인두 성형술은 전신마취 후 시행되며 목젖, 연구개(입천장의 연한 뒷부분), 편도선을 절제하고

구개궁(연구개 옆쪽의 아치형 피막)과 연구개의 재배치를 통해 인두부를 확장시키는 수술법입니다.

수술 직후 대다수 환자에게 코골이가 감소하며, 장기적으로는 환자의 50%에서 시간당 수면 무호흡

횟수가 50% 이상 감소됩니다. 레이저 구개수 구개성형술은 레이저를 이용하여 연구개와 목젖의 하부를

절제하는 수술로 국소마취 하에 시행됩니다. 주로 단순 코골이나 경증 폐쇄성 수면무호흡증 환자에

시행합니다. 고주파를 이용한 절제술은 레이저를 이용한 수술보다 수술 부위에서 열 발생이 적고

수술 후 수축이나 이물감 증상이 적지만, 여러 번 시행해야 하는 단점이 있습니다.

 

구개 경화술은 연구개 점막을 절개 한  후 길게 떼어내어 흉터를 만들어 섬유화를 일으켜 코골이를

감소시키는 수술법입니다.

구개임플란트는 연구개에 임플란트를 삽입하여 수면 중 연구개의 떨림을 줄이고 기도 폐쇄를 방지하는

수술법입니다. 하악전진술은 구개 안면기형이 있거나 후방에 위치한 하악을 가진 경우에 주로 사용됩니다.

 

 

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